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引言
      通過直接吸附去除不需要的等離子體溶質有著悠久的歷史。然而，早期的吸附劑技術存在嚴重的生物相容性問題（例如血小板減少、白細胞減少、低血糖、低鈣血癥）。這阻礙了血液灌流技術的發展和臨床應用。然而，吸附劑的生物相容性得到了改善，這引起了新的興趣，血液灌流在臨床實踐中的研究和應用
      血液灌流：特性和原理
      可以通過不同的質量分離過程實現體外血液凈化。分散，如標準血液透析（hd），對流，如血液濾過或其他組合，如血液透析濾過（HDF）。雖然這些技術是基于膜分離，但第三種機制，即溶質吸附，是基于固體試劑（吸附劑）的質量分離。由于當前透析技術由于膜通透性的限制，體外血液灌流是血液凈化的另一種選擇
吸附劑已研究多年。最初，無機鋁硅酸鹽（沸石）和木炭用于各種用途。然而，在過去50年中，有機聚合物離子交換樹脂和最終合成的多孔聚合物（苯乙烯或丙烯酸）已用于血液凈化（表1）。因此，盡管血液灌流技術最初會引起重要的不良反應，并存在安全儲存和啟動的問題，但由于弱離子鍵、wandeward鍵和強疏水鍵，近年來在各種臨床環境中，生物相容性更強的吸附劑已被安全地用于血液吸附技術中，吸附劑具有非常大的表面積體積比和顯著的結合特定溶質的能力。它們可以是天然的，也可以是合成的。沸石（硅酸鋁）是一種具有一定孔隙率的無機多孔聚合物，由其晶體結構衍生而來（目前，內部孔隙系統的結構是通過綜合調節來控制的）。相比之下，多孔碳是一種纖維素衍生的有機聚合物，通過受控熱氧化制備。最后，幾乎所有可聚合單體都可以通過各種反應形成大分子，二乙烯基苯是一種有效的交聯材料。后者是最新合成吸附劑的固有特性，可通過生物相容性砜的表面涂層進一步功能化

      如今，對吸附劑的不良等離子體反應已變得不常見，可通過在通過吸附劑循環之前進行等離子體分離來防止。在吸附劑盒之后，血液被重新生成，使紅細胞、白細胞和血小板永遠不會接觸吸附劑表面，從而避免生物相容性反應。或者，通過特定的涂層工藝使吸附劑具有生物相容性，并用血細胞耐受性良好的生物層覆蓋顆粒吸附劑通常以顆粒、珠子或纖維的形式生產。它們是通常直徑在50µm至1.2 cm之間的固體顆粒。表面積與體積比（sv）非常高，表面積從300到1200 m2g不等。此外，吸附劑根據其內部結構的孔徑分為a）大孔（孔徑>500Å）、b）中孔（孔徑20-500Å）和C）微孔（孔徑<20Å）。理想吸附材料的要求見表2


      一旦產生吸附劑顆粒，就需要一個鋸齒形通道（吸附床）將其裝入裝置（濾筒），血液或任何液體都必須通過該通道流動。最佳包裝密度通常在可用空間的35%到55%之間。過濾元件的最佳設計取決于此以及表2所列的其他因素。