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用任何不具有高度特異性的技術進行血液凈化和血液灌流的一個合乎邏輯的問題是，它將保護性溶質的去除（例如，抗生素或抗炎物質、保護性細胞因子、氨基酸、大量和微量營養素以及其他循環的潛在保護性代謝物）。這種清除可能在與毒素清除的數量一樣重要。然而，在主要的毒性狀態下，主流觀點是毒素的積累可能超過保護性分子的積累。因此，任何廣泛的清除技術都會清除比保護性分子更多的有毒物質。目前仍不清楚這種范式是否真實。這種不確定性源于我們對這些保護性分子的了解非常有限。在膿毒癥中，我們目前理解的唯一具有保護作用的分子是抗菌藥物。然而，雖然不同形式的腎臟替代治療存在廣泛的清除數據，但在血液灌流過程中清除抗生素和抗真菌藥物的數據卻很少或沒有。