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血液透析（HD）是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。它通過人工透析器將患者體內的血液引流至體外，與透析液在透析器內進行物質交換，清除體內的代謝廢物、維持電解質和酸堿平衡，并將經過凈化的血液回輸到體內。這一過程模擬了腎臟的過濾功能，對于腎臟功能喪失的患者來說至關重要。

一、血液透析的原理

血液透析主要依賴于溶質轉運和水的轉運兩大機制。溶質轉運包括彌散、對流和吸附三種方式，通過這些方式，血液中的廢物和溶質能夠穿過透析膜進入透析液，達到清除的目的。同時，水分的超濾則是通過半透膜兩側的壓力差來實現的，將多余的水分從血液中濾出。

二、血液透析的適應癥

血液透析主要用于治療以下情況：

急性腎損傷，如少尿或無尿超過48小時、水潴留、肺水腫、心力衰竭等。

慢性腎衰竭合并嚴重并發癥，如尿毒癥神經病變、尿毒癥胸膜炎或心包炎等。

藥物或毒物中毒，通過血液透析可以迅速清除體內的有害物質。

三、血液透析的禁忌癥

雖然血液透析對于許多患者來說是一種有效的治療方法，但也有一些情況下是禁忌的：

精神病患者或拒絕接受透析治療者。

顱內出血性疾病及其所致的顱內高壓。

嚴重休克和心肌病變導致的頑固性心力衰竭。

惡性腫瘤或全身性疾病晚期所致的尿毒癥。

四、血液透析的并發癥

血液透析過程中可能會出現一些并發癥，如首次使用綜合征、失衡綜合癥、透析低血壓、透析中高血壓、心律失常等。這些并發癥需要及時發現和處理，以確保患者的安全。

總之，血液透析是一種重要的腎臟替代治療方式，對于急慢性腎功能衰竭患者來說具有重要意義。然而，在治療過程中需要注意其適應癥和禁忌癥，并密切關注可能出現的并發癥。同時，患者也需要保持良好的心態和生活習慣，積極配合醫生的治療建議。