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尿毒癥的詳細解答

發布時間:2024-06-11 發布:希爾康

尿毒癥是急慢性腎衰竭的晚期階段,通常指患有慢性腎臟病的4期和5期的患者。以下是關于尿毒癥的詳細解答:

病因

原發性腎臟病:包括慢性腎小球腎炎、腎小動脈硬化癥、慢性腎盂腎炎等。

繼發性腎臟病:繼發于全身性疾病的腎損害,如糖尿病腎病、高血壓性腎損害、過敏性紫癜腎炎、狼瘡性腎炎等。

遺傳性腎臟病:如遺傳性腎炎、常染色遺傳的多囊腎等。

癥狀

尿毒癥的主要癥狀可以分為多個系統表現:

胃腸道癥狀:如納差(食欲不佳)、惡心、嘔吐、腹瀉等。

血液系統癥狀:包括貧血、出血傾向和白細胞異常。

心血管系統癥狀:如高血壓進一步加重、勞力性呼吸困難等。

其他系統癥狀:還包括面色灰暗、尿量異常(過多或過少)、水腫(常見于眼部、腳踝及手腕)、皮膚干燥瘙癢等。

誘發因素

尿毒癥的發展受多種因素影響,主要包括:

高血糖、高血壓、蛋白尿、低蛋白血癥、吸煙、貧血、高脂血癥等慢性進展因素。

累及腎臟的疾病復發或加重、有效血容量不足、腎臟局部血供急劇減少、嚴重高血壓未能控制、腎毒性藥物、泌尿道梗阻、嚴重感染、高鈣血癥、肝衰竭、心力衰竭等急性加重因素。

治療方式

尿毒癥的治療主要目標是控制并發癥,保護殘余腎功能,治療方法包括:

血液透析:通過穿刺動-靜脈血管瘺或血管插管,將血液引出體外進行毒素清除,每周2-3次,每次4-5小時。

腹膜透析:在腹腔中置一導管,通過腹膜的半透膜性質使血液與腹透液間進行內容物交換,每日置換4-6次。

腎臟移植:尿毒癥的根治療法,成功后患者能恢復正常生活,但可能面臨排斥反應的風險。

存活率

盡管尿毒癥是一個不可逆的疾病,但通過適當的治療和管理,具有腎移植條件的患者具有較高的存活率。1年生存率在95%以上,5年存活率80%以上,而10年內存活率在60%以上。

預防

預防尿毒癥的關鍵在于保護腎臟健康,避免腎臟損傷,包括:

保持健康的生活方式,如低鹽低蛋白飲食、避免過度勞累、預防感冒等。

積極治療原發性腎臟病和繼發性腎臟病,避免疾病進展至尿毒癥階段。

慎用腎毒性藥物,避免藥物對腎臟的損害。

定期進行腎功能檢查,及時發現并治療腎臟疾病。

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