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一年新增150余家血透中心 看專家解讀中國血透產(chǎn)業(yè)政策

發(fā)布時間:2018-07-09 發(fā)布:希爾康

前國家衛(wèi)計委陸續(xù)印發(fā)醫(yī)學(xué)影像診斷中心、醫(yī)學(xué)檢驗實驗室、血液凈化機(jī)構(gòu)、病理診斷中心4類獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范,鼓勵血透中心向民營資本開放。

67號文的發(fā)布,標(biāo)志著無論從患者的角度,還是從產(chǎn)業(yè)角度,國家對于血透行業(yè)的支持力度已經(jīng)到了前所未有的程度,這個領(lǐng)域必將迎來黃金發(fā)展時期。

當(dāng)然,機(jī)遇往往與挑戰(zhàn)并存在,在血透中心數(shù)量嚴(yán)重不足的情況下,血透中心怎么打造連鎖合作模式?中國三方血透中心的標(biāo)準(zhǔn)變化是什么?

6月9-10日,由互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)與應(yīng)用國家工程實驗室、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟、動脈網(wǎng)聯(lián)合主辦的“新構(gòu)造——2018基層醫(yī)療創(chuàng)新實踐峰會”在杭州市盛大召開,其中民營血透產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇邀請了涉足血透中心的企業(yè)創(chuàng)始人、高管以及產(chǎn)業(yè)研究專家,重點圍繞血透中心的建設(shè)和發(fā)展、機(jī)會和挑戰(zhàn),展開為期半天的討論。以下,動脈網(wǎng)對企業(yè)嘉賓觀點進(jìn)行了整理。

第三方血透中心的2.0時代 分享嘉賓:愛腎醫(yī)療副總經(jīng)理張永強(qiáng)

2014-2015年的時候,政策開放,一時間很多人涌入到血透產(chǎn)業(yè),大家都很激動。不過從2017年開始,血透產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)入到新的2.0階段。

第三方血透中心在國外已經(jīng)發(fā)展了幾十年,在中國是比較嶄新的事物,2011年應(yīng)該是中國獨(dú)立血液透析中心發(fā)展里程碑,當(dāng)時我還在另外一家上市公司任職的時候,就從組建團(tuán)隊開始,建立血透中心。

現(xiàn)在的血透中心數(shù)據(jù)是,2016年到2018年6月,完成工商注冊總數(shù)量346家,近一年完成注冊的數(shù)量是247家,發(fā)展速度還是挺快,這是因為獨(dú)立血液透析中心是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人民健康服務(wù)需求的必然產(chǎn)物,可能會對民營醫(yī)療定位、價值、信任和發(fā)展產(chǎn)生巨大影響。

對比國外市場,巨頭DaVita用10年時間建立1000多家血液中心,我覺得中國市場不會比他們慢,快多少不好說,我覺得差不多5年時間可以達(dá)到上萬的體量,但由于政策、資源等原因,這是個逐步演進(jìn)的過程。

目前,市場上有將近5000家血透中心,95%以上都是公立的,從整體定位上,即使5年以后,有10000多家的話,新增的6000-7000家至少70%-80%都是民營的,獨(dú)立血液透析中心也依然是公立醫(yī)院的補(bǔ)充,但這并不是說第三方獨(dú)立血透中心不重要,而是未來最終要形成一個質(zhì)和量互補(bǔ)的服務(wù)體系,這是我對行業(yè)的一個期許。

第一個是量的補(bǔ)充,體現(xiàn)在絕對量的補(bǔ)充和相對量的補(bǔ)充。絕對量上因為我國整體透析患者的數(shù)量仍有巨大釋放空間,而且國家對公立醫(yī)院的改革和限制正在推進(jìn)。相對量上,現(xiàn)存血透中心的集中度高、分布不均衡,尤其是一些城市的主城區(qū),周邊還是比較缺乏,差異化需求也逐步顯現(xiàn)。

第二個是質(zhì)的補(bǔ)充,體現(xiàn)在服務(wù)優(yōu)化多樣化以及醫(yī)療質(zhì)量提升。我們不能只看量,未來確實需要大量的民營血透中心,如果本身的質(zhì)上做不好的話,未來是沒有發(fā)展空間。

服務(wù)多元化,包括患者宣教如營養(yǎng)、運(yùn)動、心理等,以及患者院外管理和響應(yīng),這些是民營血透中心比公立醫(yī)院會做得更好的地方。

醫(yī)療質(zhì)量的提升,包括費(fèi)用、成本和創(chuàng)新,比如商保、慈善基金的補(bǔ)充和補(bǔ)貼,耗材、藥品的議價和降低或者新體制、新機(jī)構(gòu)帶來的改進(jìn)和創(chuàng)新,影響中國血透發(fā)展、病人生存質(zhì)量,最突出的還是經(jīng)濟(jì)問題。

那么,如何提升獨(dú)立血液透析中心的核心能力?需要提升認(rèn)知水平、模式選點、籌運(yùn)水平以及醫(yī)療能力。

第一點,提升認(rèn)知水平。血透中心擁有較高投入、較長周期和較大風(fēng)險,這需要從業(yè)者更務(wù)實、更開放、更努力。

區(qū)別醫(yī)美、口腔等消費(fèi)醫(yī)療,血透是剛需而且重醫(yī)療,透析患者每周透析治療是必須的,如果不做的話,兩個月左右病人就會有生命危險。

另外,血透如果沒有醫(yī)保的話,只有極少數(shù)人能夠完全覆蓋自費(fèi)。最后血透還是強(qiáng)競爭的產(chǎn)業(yè),尤其是面臨公立醫(yī)院的壓力。

第二點,提升模式和選點。從患者的分布來講,肯定是大城市比較多,至于是北上廣深、省會中心城市,還是中心城市跟區(qū)縣,還是要以需求為導(dǎo)向,進(jìn)行資源匹配,綜合考慮成本和利潤。落地的方式現(xiàn)在無外乎科室合作、收購醫(yī)院和和新建中心。

目前來看,跟公立或者私立醫(yī)院合作的模式不太走得通,收購醫(yī)院倒是省時間,但是團(tuán)隊融合難度不小,因此新建中心和腎病專科醫(yī)院,前期可能會比較麻煩,但這是必經(jīng)之路。

如果想把醫(yī)療和服務(wù)體系植入到一家醫(yī)院里面去,建議還是從零開始做,形成穩(wěn)定成熟的管理體系之后,擴(kuò)建速度就會很快,美國一年可以增加150-160家血透中心,在中國,這其實還可以提速。

第三點,提升籌運(yùn)水平。能夠凸顯新建中心的優(yōu)勢和最新理念是“第一眼情人”+“言之有物”,在硬件上比別人好,還包括布局分區(qū)、通道流程、安全管控、環(huán)境設(shè)施、人性照護(hù)、醫(yī)療轉(zhuǎn)診以及勞動保障等,不僅要專業(yè)化,還要人性化。

此外,提高運(yùn)營能力,如何成為透析患者的首選機(jī)構(gòu)、如何建立連鎖化的能力,從1家到10家,從降低采購成本、建立合理的薪酬體系、節(jié)約用人成本、吸引和留住人才等方面,維持可持續(xù)性。

第四點,提升醫(yī)療能力。在醫(yī)療能力的體現(xiàn)上,醫(yī)療質(zhì)量是最核心的。當(dāng)然前提是保證透析患者的安全,在此基礎(chǔ)上要提高質(zhì)量,然后提高我們的醫(yī)療服務(wù)能力,各個環(huán)節(jié)都要標(biāo)準(zhǔn)化,提高就診的體驗,這很關(guān)鍵。

用“激烈”來描述第三方血透中心市場還不到時候,中國還有很大的發(fā)展空間。如何賦能行業(yè)提升整體水平,這就需要協(xié)作,比如愛腎醫(yī)療現(xiàn)在跟貝登合作搭建了一個腎械易購的B2B采購平臺。

血透治療采購的器械和藥品非常零散,這個平臺可以在產(chǎn)品線、價格、技術(shù)支持以及售后保障上賦能行業(yè),降低采購成本、較少中間環(huán)節(jié)。

血透產(chǎn)業(yè)雖然是一個初興的產(chǎn)業(yè),但是長期來看,現(xiàn)金流、可擴(kuò)展性都是非常好的。未來,產(chǎn)業(yè)一定要形成合力,提高行業(yè)整體的水平和口碑,爭取形成一些標(biāo)準(zhǔn)型的規(guī)則,做前人種樹后人乘涼的事情。

數(shù)據(jù)血透實現(xiàn)分級診療同質(zhì)化慢病治療與管理 分享嘉賓:英福美信息科技創(chuàng)始人王衛(wèi)

我的背景是IT出身,10年日本的生態(tài)管理經(jīng)驗,還有10年是在東芝醫(yī)療、GE醫(yī)療等世界五百強(qiáng)醫(yī)療企業(yè)做醫(yī)療產(chǎn)品的研發(fā)。

英福美團(tuán)隊提出了“數(shù)據(jù)血透”的概念和整個內(nèi)涵體系,并且?guī)ьI(lǐng)團(tuán)隊落地研發(fā)臨床標(biāo)準(zhǔn)化流程、個性化精準(zhǔn)化的面向臨床的產(chǎn)品群。

血透實際上是一種常規(guī)性的慢病治療,而且病人一周需要去醫(yī)院2-3次,個別的是4-5次,他們一定是在身邊的醫(yī)療診所解決日常的治療問題,不可能每次都去爆滿的大醫(yī)院,因此血透產(chǎn)業(yè)天然適合區(qū)域綜合醫(yī)院透析中心與社區(qū)醫(yī)院透析中心一體化配置,也就是區(qū)域綜合二甲以上醫(yī)院負(fù)責(zé)基礎(chǔ)技術(shù)支持和緊急救治,覆蓋周邊10公里的社區(qū)透析分中心,再需要配置一個區(qū)域腎病透析指導(dǎo)或質(zhì)控中心。

血透產(chǎn)業(yè)的優(yōu)勢在哪?你只要給病人治療,一般會一直留在你這里,但如果想服務(wù)好患者,作為一個外行IT團(tuán)隊,之前沒接觸過醫(yī)療,于是就先從服務(wù)好醫(yī)生和科室開始,找準(zhǔn)他們的痛點,這是我們設(shè)計一整套解決方案的初衷。

在慢病持續(xù)的治療過程中數(shù)據(jù)是極其重要的,沒有精準(zhǔn)數(shù)據(jù)的前提,醫(yī)生很難輕松地管理病人,病人也很難精準(zhǔn)判斷自己的病情狀況配合醫(yī)生治療,解決依從性的問題。

因此,我們就從數(shù)據(jù)入手,打造數(shù)據(jù)血透一體化慢病診療服務(wù)平臺,服務(wù)科室和醫(yī)生,把醫(yī)生和護(hù)士從繁瑣的工作中解放出來,讓他們有更多的時間精力去進(jìn)行人文關(guān)懷和醫(yī)療照護(hù),這也是我們看到日本很多成功血透中心的運(yùn)營方式。

數(shù)據(jù)血透一體化慢病診療服務(wù)平臺可以打通血透臨床綜合管理系統(tǒng)、個性化預(yù)后評估與精準(zhǔn)治療服務(wù)、臨床質(zhì)控在線管理、遠(yuǎn)程專家指導(dǎo)、在線患者教育、醫(yī)護(hù)技在線培訓(xùn)、轉(zhuǎn)診服務(wù)以及醫(yī)患院外管理等環(huán)節(jié),而且英福美是從大三甲包括二級醫(yī)院開始推廣,因為他們的醫(yī)護(hù)人員是最忙的,做好了對民營機(jī)構(gòu)能夠起到很好的示范作用。

目前,我們已經(jīng)在北京市朝陽區(qū)打通了一個區(qū)域腎病透析指導(dǎo)中心平臺,能夠及時看到社區(qū)醫(yī)院的數(shù)據(jù),進(jìn)行脫敏處理后,將分析報告給到醫(yī)生,幫助他們更有效地去關(guān)注平時察覺不到的細(xì)節(jié)。

通過這個工具,我們有責(zé)任和能力提升基層醫(yī)生的分析和疾病判別的能力,這比一家社區(qū)血透中心請三甲醫(yī)院大牌的主任來坐診,來得更有用和實際,而且慢病是要持續(xù)跟蹤和治療的,還得靠自己的團(tuán)隊。

HIS廠商、掛號軟件都在做數(shù)據(jù)平臺,我們的優(yōu)勢在哪里?英福美做了一套數(shù)據(jù)血透閉環(huán)的產(chǎn)品,核心的部分是日本透析專家新里高宏的軟件模型,包含了1968到1998年30年間的病人血液透析數(shù)據(jù),以此為基礎(chǔ),進(jìn)行自主研發(fā),歷經(jīng)3-4年時間,于2014年3月正式推出專利產(chǎn)品:i-DiaPro 血液透析電子病歷。

在研發(fā)之初,我們其實花了2年時間做市場調(diào)研和分析,真正著手研發(fā)是在2012年,我們在調(diào)研過程中發(fā)現(xiàn)首先要解決的是精準(zhǔn)數(shù)據(jù)采集的問題。這個問題不光是民營血透中心面臨的,公立醫(yī)院也一樣。

我們合作的朝陽區(qū)社區(qū)醫(yī)院認(rèn)認(rèn)真真按照流程和要求跟著我們走,一開始就注意規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的建立,2個月的時間就達(dá)到了醫(yī)護(hù)團(tuán)隊流程及操作規(guī)范化的標(biāo)準(zhǔn),臨床數(shù)據(jù)完整性就初步達(dá)標(biāo),并且使用大數(shù)據(jù)算法來評估一直沒有很好臨床操作方法的病人透析充分性的狀況,而且完全不增加醫(yī)護(hù)的任何負(fù)擔(dān)。

我們搭建的血液凈化綜合數(shù)據(jù)管理平臺包含i-DiaPro血液透析電子病歷、CRRT電子病歷、腹膜透析電子病歷和血液透析個性化診療平臺。那么可以實現(xiàn)什么樣的效果?

首先解決的是覆蓋血液透析4大環(huán)節(jié)12項關(guān)鍵業(yè)務(wù)的臨床治療管理,符合血液透析治療標(biāo)準(zhǔn)流程(SOP),讓病人更放心參與治療過程。

i-Diapro血液透析電子病歷面向血液透析專科,提供血管通路,透析方案,階段小結(jié),護(hù)理評估等專用格式與內(nèi)容,并與檢驗信息系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)和住院病歷系統(tǒng)實現(xiàn)整合。

質(zhì)控分析統(tǒng)計依照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)對整體進(jìn)行分布統(tǒng)計,對患者生化指標(biāo)進(jìn)行趨勢變化對比分析,強(qiáng)化過程指標(biāo)和結(jié)果指標(biāo)的監(jiān)控,滿足透析質(zhì)量控制與改進(jìn)的要求。

質(zhì)控分析是給科室做的一套系統(tǒng),已經(jīng)非常智能化,醫(yī)生可以直接查看到哪些數(shù)據(jù)達(dá)標(biāo),反過來追溯到病人某一年治療方案上是否有些缺陷,這完全是一個輔助醫(yī)生床診療的工具,降低了風(fēng)險。

聯(lián)機(jī)數(shù)據(jù)采集方面,可以實現(xiàn)透析全自動化的治療數(shù)據(jù)采集,自動記錄、實時監(jiān)控和及時預(yù)警。

數(shù)據(jù)采集一定是是周期化和常態(tài)化的,而且只有多緯度的數(shù)據(jù)整合才能夠全面的對病人的治療效果進(jìn)行評估,精準(zhǔn)數(shù)據(jù)采集后就可以很自然地體現(xiàn)出個體和群體化的特征,IT的優(yōu)勢就明顯了。

持續(xù)化、常態(tài)化、精準(zhǔn)化、周期化、多維度化的數(shù)據(jù)集合,才可體現(xiàn)個體化、群體化特征。隨著互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療在國家層面上得到政策鼓勵,院內(nèi)院外的數(shù)據(jù)打通是有希望的,只有打通了的數(shù)據(jù)對醫(yī)療臨床的幫助才是非常有效的,而且可以解決很多的科研數(shù)據(jù)的、醫(yī)生的臨床數(shù)據(jù)分析的問題。

個性化診療的平臺,我們有全球領(lǐng)先的在線透析充分性Kt/V評估系統(tǒng),基于日本專家新里高宏教授研究的三十年日本血液透析統(tǒng)計的成熟模型,經(jīng)過多年持續(xù)優(yōu)化,并經(jīng)過日本臨床和國內(nèi)中日友好醫(yī)院臨床驗證,精準(zhǔn)度與取血法檢測尿素清除指數(shù)(Kt/V)相當(dāng),血液透析在線Kt/V監(jiān)測裝置已申請國家專利。

我們在臨床跟專家合作過程中探討,對病人一定要多緯度全方位的評估,才能保證其生活質(zhì)量,而不是單點。

現(xiàn)在已經(jīng)有三家民營血透集團(tuán)中心在用我們的平臺,另外系統(tǒng)有集團(tuán)和分中心的概念。質(zhì)量監(jiān)控,可對各中心血透患者的治療進(jìn)行實時數(shù)據(jù)監(jiān)測,確保及時發(fā)現(xiàn)問題,降低醫(yī)療事故風(fēng)險,可對在治患者的透析治療效果和質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計分析,滿足質(zhì)量控制的監(jiān)管要求。

運(yùn)營管理功能對各連鎖中心的醫(yī)護(hù)工作狀況及工作量進(jìn)行匯總,對各中心的收入及費(fèi)用狀況進(jìn)行匯總,對各中心的藥品耗材使用情況進(jìn)行定期匯總和統(tǒng)計分析。

實現(xiàn)集團(tuán)總部對各中心的運(yùn)行狀況的把握,并為集團(tuán)決策提供強(qiáng)有力的數(shù)據(jù)支持。集團(tuán)內(nèi)就不存在數(shù)據(jù)互聯(lián)互通障礙的問題。

對于我們來講,服務(wù)的是科室和醫(yī)護(hù)群體,整個產(chǎn)品群是面向整個行業(yè),在我們眼里不存在公立和私立醫(yī)院的區(qū)別,因為我們要解決的整個行業(yè)的平衡問題。

既然進(jìn)到醫(yī)療領(lǐng)域里了,著急是不行的,血透行業(yè)已經(jīng)進(jìn)入到從管理運(yùn)營上要效益,以合理的成本和投入做精細(xì)化的管理階段,保證醫(yī)療質(zhì)量、患者黏性,讓患者非常樂意在你這里持續(xù)治療,是非常關(guān)鍵的。

這就需要提高科室管理的規(guī)范運(yùn)營程度、提高醫(yī)護(hù)技能,這是英福美希望為整個行業(yè)做的事情。

中國獨(dú)立血透中心標(biāo)準(zhǔn)的變化解析 分享嘉賓: 北京達(dá)康醫(yī)療投資董事長陳少波

2016年,原國家衛(wèi)計委67號文發(fā)布之后,大家都在講血透,在這之前各地方標(biāo)準(zhǔn)是不同的。

在中國,最早做社區(qū)透析的是三生腎友之家,2009年的時候,他們和DaVtia成立了一個合資公司,在遼寧錦州開設(shè)了兩家社區(qū)衛(wèi)生院里面的透析中心。

2010年,原衛(wèi)生部授權(quán)白求恩基金會開展建立進(jìn)社區(qū)、下基層的非營利性連鎖血液透析醫(yī)療服務(wù)試點工作,達(dá)康醫(yī)療承接了項目的投資、運(yùn)營與管理。

經(jīng)過多年積累,達(dá)康醫(yī)療探索實踐出了“管理標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一”的獨(dú)立連鎖血透發(fā)展模式,但是最初做標(biāo)準(zhǔn)的時候,其實爭論和研究頗多,比如針對安全通道的問題、醫(yī)生資質(zhì)、定級的問題等。

在這樣的背景下,2010年醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)擬定出來了,比如在人員上,要求2名醫(yī)師,其中1名腎臟病專業(yè)中級以上,20臺以上,每增加10臺增加一名醫(yī)生,三級醫(yī)院10臺以上透析單元,其他5臺等。

后來,我們發(fā)現(xiàn)一個問題,透析中心越下沉到基層越好,最好就開在老百姓身邊,所以,我們不在北上廣深這樣的一線城市或者一些省會城市開設(shè)血透中心,而是選擇在區(qū)縣深耕,甚至還到鄉(xiāng)鎮(zhèn)做了一些嘗試。

達(dá)康醫(yī)療創(chuàng)建了非營利性連鎖“白求恩血液凈化中心”,目前,已在河南、河北、山東、江西等中部地區(qū)投資建設(shè)超過50個血液透析服務(wù)中心。

在對透析機(jī)構(gòu)進(jìn)行定級的時候,第一個布局點是選擇了青島的膠州,山東批復(fù)白求恩血液凈化中心。第二個是進(jìn)入了山西。這個標(biāo)準(zhǔn)一直在變化,2014年,原國家衛(wèi)計委發(fā)布征求血液透析中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范意見函,后來各省陸續(xù)發(fā)布獨(dú)立血透中心標(biāo)準(zhǔn)。

一個關(guān)鍵點是,2016年12月,原國家衛(wèi)計委印發(fā)《血液透析中心基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和《血液透析中心管理規(guī)范(試行)》。

但是跟檢驗中心、影像中心、病理中心等三方機(jī)構(gòu)相比,血透中心是直接toC的,這就意味著比toB的風(fēng)險要大,因為在標(biāo)準(zhǔn)上不斷地加杠桿,越加投入成本就越大。資本就越不敢進(jìn)來干。

從本質(zhì)上來講,三方血透中心是作為公立醫(yī)院的補(bǔ)充,但是目前的狀態(tài)是競爭關(guān)系。對于一家血透中心來說,理想的狀態(tài)是開業(yè)而且和醫(yī)保對接之后,3年開始獲得較好收益,但是前面籌備運(yùn)營的時間,目前來看還不太好控制。

互聯(lián)網(wǎng)保險和醫(yī)療結(jié)合在中國的現(xiàn)狀和未來 分享嘉賓:小雨傘保險董事長徐翰

小雨傘保險本質(zhì)上講是一家互聯(lián)網(wǎng)科技公司,今年3月份已經(jīng)完成B輪1億元融資,經(jīng)緯中國、天士力資本聯(lián)合投資,此前已經(jīng)獲得紅杉資本中國基金、信天創(chuàng)投兩輪融資,已經(jīng)推出多款綜合健康保障方案解決。

公司旗下有金融和醫(yī)療兩個方向,在醫(yī)療板塊,我們今年中標(biāo)了阜外和深圳孫逸仙心血管醫(yī)院的先天性心臟病患者數(shù)據(jù)庫的建立。

一個數(shù)據(jù)是中國慢性腎病的患病人群達(dá)到1.3億,其中40萬的腎衰竭者需要接受透析。透析有兩種方式,血液透析和腹膜透析。前者是每年7-10萬元,后者是每年4-5萬元,簡單的一個結(jié)論,腹膜透析會比較便宜。

從保險的視角來看,患者到底使用哪種方法來進(jìn)行治療,取決于醫(yī)保政策。在美國透析產(chǎn)業(yè)五十年的歷史變遷中,血液透析和腹膜透析患者的比例曾出現(xiàn)大幅度變化,就是因為醫(yī)保報銷方式、報銷比例不同而導(dǎo)致的。所以,透析方式的選擇受政策影響因素較大。

絕大多數(shù)國家和地區(qū)還是使用血透的,但是只有中國香港、新西蘭和墨西哥有相當(dāng)一部分比例是使用腹膜透析,比如香港采取腹膜透析優(yōu)先的政策,如果不是因為禁忌癥只能采用血液透析,就必須先選擇腹膜透析,否則醫(yī)保將無法報銷。

高昂的費(fèi)用終極的解決方案是什么?我們選擇互聯(lián)網(wǎng)。2017年,全球已經(jīng)有33億的互聯(lián)網(wǎng)用戶了,手機(jī)普及,促進(jìn)了社交媒體的互聯(lián)。消費(fèi)者轉(zhuǎn)戰(zhàn)線上渠道,但是目前保險公司的服務(wù)和產(chǎn)品明顯滯后。

目前來說所有保險公司的產(chǎn)品,在互聯(lián)網(wǎng)里面有兩個領(lǐng)域是做得比較落后的,第一個領(lǐng)域在電信和有線,然后是醫(yī)療。

具體到腎病領(lǐng)域,慢性腎病大數(shù)據(jù)的收集才能定制出性價比高的專屬產(chǎn)品。我們現(xiàn)在是6家保險公司的TPA服務(wù)商,提供理賠服務(wù),我們設(shè)計出了產(chǎn)品之后,保險公司最后的理賠工作也是由我們來做的。

去年我們做了5萬例的理賠數(shù)據(jù),結(jié)果5萬例一個腎病的案例都沒有,這個數(shù)字表明,腎病市場的保險處于待開發(fā)狀態(tài),潛力很大,沒有數(shù)據(jù)的時候是很難為行業(yè)定制出保險產(chǎn)品。

我們跟阜外就搭建了先天病的外科手術(shù)數(shù)據(jù)庫,醫(yī)院會把先天病的數(shù)據(jù)分享在平臺里面,有了數(shù)據(jù)積累,在保險公司的精算模型里面就可以導(dǎo)入數(shù)據(jù),這個時候產(chǎn)品就可以被研發(fā)出來了。

除了保險產(chǎn)品設(shè)計,我們有一個小雨傘籌的平臺,主要是給大病患者的互聯(lián)網(wǎng)籌款平臺,基本上每10個案例里面就會有1個尿毒癥患者,他們需要血透,可通過互聯(lián)網(wǎng)的籌款手段籌集治療的費(fèi)用。

購買了重大疾病商業(yè)保險后患者需求,賠付了之后,他們更需要的是就醫(yī)指導(dǎo),不是賠完錢就結(jié)束,比如得了尿毒癥,接受哪種血透的模式比較好,怎么樣的慢病管理方式是有效的,這是他們非常需要的。

在這方面,小雨傘保險也希望對接投資優(yōu)質(zhì)的慢性病管理機(jī)構(gòu),在后續(xù)購買了我們的產(chǎn)品,同時提出了理賠需求的時候,一方面,我們可以滿足患者保險后需求,另一方面也可以為機(jī)構(gòu)獲客導(dǎo)流,形成信任背書,這是互利共贏的事情,值得所有從業(yè)者探討。

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